Функциональная диагностика
Электрокардиография
Электрокардиография – является самым доступным и эффективным методом в диагностике многих сердечных заболеваний, в том числе и такого грозного, как инфаркт миокарда. Метод позволяет выявить различные нарушения ритма и проводимости сердца, ишемические изменения, что помогает поставить правильный диагноз или принять решение о необходимости дальнейшего обследования.
Суточное мониторирование ЭКГ (12 каналов)
Мониторирование ЭКГ по Хотреру (холтеровское мониторирование). Зачем его проводят?
ЭКГ, снятая в состоянии покоя, в 50% случаев может быть без патологических изменений, даже у пациентов с уже установленным диагнозом ИБС (ишемической болезни сердца). Более информативным методом диагностики является суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, при котором ЭКГ снимается непрерывно в течение суток во время обычной повседневной деятельности пациента. Предлагаем сделать суточное мониторирование ЭКГ – холтеровское мониторирование, которое позволяет выявить:
– “немые” эпизоды ишемии, которые наблюдаются примерно у 40% пациентов, страдающих стабильной стенокардией;
– различные пароксизмальные нарушения ритма сердца, возникающие в течение суток, что в свою очередь определяет правильность поставленного диагноза;
– метод “суточное мониторирование ЭКГ” очень ценен для диагностики вазоспастической стенокардии, возникающей, как правило, по ночам; для оценки работы кардиостимулятора; для контроля эффективности проводимого лечения.
Кому и зачем проводят суточное мониторирование ЭКГ?
Как проводится суточное мониторирование ЭКГ?
Суточное мониторирование ЭКГ проводится в амбулаторных условиях. На грудной клетке пациента располагают одноразовые электроды – “липучки”. К ним присоединяют кардиорегистратор, весом 50г., который крепится на поясе. Всем пациентам, проходящим обследование, предлагается вести дневник, где они отмечают свое самочувствие, жалобы, вид деятельности, прием лекарственных препаратов, время сна и бодрствования. через сутки прибор снимают, проводят подробный анализ суточной записи ЭКГ, при этом врач имеет возможность сопоставить объективные данные ЭКГ и субъективные ощущения пациента.
Суточное мониторирование АД (артериального давления) проводится ежедневно
Мониторирование артериального давления (АД) является неинвазивным методом получения показаний артериального давления в течение 24-часов, в то время, как пациент занят всеми ежедневными делами, мониторирование позволяет оценить истинные значения давления в течение всего дня.
Кому нужно проводить суточное мониторирование АД?
Артериальная гипертензия – одно из наиболее распространенных сердечно-сосудистых заболеваний в экономически развитых странах. Только в нашей стране около 30 млн человек страдают этим заболеванием. Считается, что еще 30-40% больных не знают, что они больны.
Для постановки диагноза и установления степени гипертонической болезни необходимо правильное измерение артериального давления. Разовое измерение давления, не дает полного представления о колебаниях артериального давления в течение суток.
Более информативным и современным методом диагностики артериальной гипертензии является суточное АД мониторирование, которое точнее отражает уровень артериального давления в условиях обычной жизни пациента.
Метод АД мониторирования показан:
– всем людям, у которых бывают случаи повышения артериального давления с целью установления диагноза гипертонической болезни;
– людям, у которых уже установлен диагноз и проводится лечение, для того, что бы оценить его эффективность и безопасность.
АД мониторирование помогает проводить индивидуальный подбор доз лекарств и времени их приема, а также позволяет выявить эпизоды избыточного снижения АД.
Мониторирование сахара в крови
Непрерывное мониторирование уровня сахара в течение 1-3 суток осуществляется в нашей клинике с использованием прибора CGMS Gold (Continuous Glucose Monitoring System Gold, производства «Medtronic Minimed», США). Система мониторирования сахара CGMS состоит из трех основных частей: чувствительного сенсора, монитора и устройства передачи данных на персональный компьютер. Сенсор представляет собой гибкий, тонкий, стерильный электрод размером с пятирублевую монету.
Данный метод исследования мониторирования сахара может проводиться как амбулаторно, так и в условиях стационара. При помощи специального автоматического устройства сенсор устанавливается подкожно пациенту, соединяется с монитором, который крепится на поясе пациента и не ограничивает свободу движений пациента. Пациент вносит данные в память прибора: о времени инъекций инсулина, о приемах пищи, о физических нагрузках. Монитор производит выборку сигналов каждые 10 секунд и делает запись среднего сигнала каждые 5 минут. После окончания исследования полученные данные загружаются в персональный компьютер и обрабатываются с помощью программы специалистом-эндокринологом.
Сахарный диабет норма сахара
Результаты мониторирования
3,3–5,5 ммоль/л – норма сахара независимо от возраста. Результаты измерений после компьютерной обработки могут быть представлены как в виде цифровых данных (288 измерений в сутки с указанием времени, границ колебания и средних значений уровня гликемии, а также уровня гликемии за день и за трое суток), так и в виде графиков, на которых отмечены колебания уровня гликемии за время исследования. Полученные графики позволяют:
1. Делать выводы о реальных изменениях уровня сахара, которые имеются у пациента в повседневной жизни;
2. Дать рекомендации по оптимизации сахароснижающей терапии, образа жизни, рациона питания, подсчету хлебных единиц, режима физических нагрузок и др.
Нередко оказывается, что даже тщательный самоконтроль гликемии, до 5-8 раз в сутки недостаточен. Для оценки истинной компенсации сахарного диабета, для предотвращения гипо- и гипергликемии используется метод непрерывного мониторирования глюкозы. Очень часто потребность в непрерывном мониторировании уровня сахара при сахарном диабете встречается при выраженных колебаниях сахара крови. Так, содержание сахара крови может меняться очень быстро, порой непредсказуемо, от очень высокой гликемии до гипосостояния и наоборот. Если брать во внимание только результаты самоконтроля, осуществляемые пациентом с помощью глюкометра, не всегда можно получить реальные изменения уровня сахара в течение определенного времени. Сахар при сахарном диабете зависит от многих факторов и часто меняется. Только результаты непрерывного мониторирования глюкозы CGMS, интерпретируемые высококвалифицированным врачом-эндокринологом, могут ответить на вопрос – в действительности ли Ваш уровень сахара идеален?
Суточное АД мониторирование
Мониторирование артериального давления (АД) является неинвазивным методом получения показаний артериального давления в течение 24 часов, в то время, как пациент занят всеми ежедневными делами, мониторирование позволяет оценить истинные значения давления в течение всего дня.
Кому нужно проводить суточное мониторирование АД?
Артериальная гипертензия – одно из наиболее распространенных сердечно-сосудистых заболеваний в экономически развитых странах. Только в нашей стране около 30 млн человек страдают этим заболеванием. Считается, что еще 30-40% больных не знают, что они больны.
Для постановки диагноза и установления степени гипертонической болезни необходимо правильное измерение артериального давления. Разовое измерение давления, не дает полного представления о колебаниях артериального давления в течение суток.
Более информативным и современным методом диагностики артериальной гипертензии является суточное АД мониторирование, которое точнее отражает уровень артериального давления в условиях обычной жизни пациента.
Метод АД мониторирования показан:
– всем людям, у которых бывают случаи повышения артериального давления с целью установления диагноза гипертонической болезни;
– людям, у которых уже установлен диагноз и проводится лечение, для того, что бы оценить его эффективность и безопасность.
АД мониторирование помогает проводить индивидуальный подбор доз лекарств и времени их приема, а также позволяет выявить эпизоды избыточного снижения АД.
Суточное ЭКГ мониторирование (Холтер)
Суточное мониторирование ЭКГ (12 каналов)
Мониторирование ЭКГ по Холтеру (холтеровское мониторирование). Зачем его проводят?
ЭКГ, снятая в состоянии покоя, в 50% случаев может быть без патологических изменений, даже у пациентов с уже установленным диагнозом ИБС (ишемической болезни сердца). Более информативным методом диагностики является суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, при котором ЭКГ снимается непрерывно в течение суток во время обычной повседневной деятельности пациента. Предлагаем сделать суточное мониторирование ЭКГ – холтеровское мониторирование, которое позволяет выявить:
– “немые” эпизоды ишемии, которые наблюдаются примерно у 40% пациентов, страдающих стабильной стенокардией;
– различные пароксизмальные нарушения ритма сердца, возникающие в течение суток, что в свою очередь определяет правильность поставленного диагноза;
– метод “суточное мониторирование ЭКГ” очень ценен для диагностики вазоспастической стенокардии, возникающей, как правило, по ночам; для оценки работы кардиостимулятора; для контроля эффективности проводимого лечения.
Как проводится суточное мониторирование ЭКГ?
Суточное мониторирование ЭКГ проводится в амбулаторных условиях. На грудной клетке пациента располагают одноразовые электроды – “липучки”. К ним присоединяют кардиорегистратор, весом 50г., который крепится на поясе. Всем пациентам, проходящим обследование, предлагается вести дневник, где они отмечают свое самочувствие, жалобы, вид деятельности, прием лекарственных препаратов, время сна и бодрствования. через сутки прибор снимают, проводят подробный анализ суточной записи ЭКГ, при этом врач имеет возможность сопоставить объективные данные ЭКГ и субъективные ощущения пациента
Приём проводят специалисты:
Кривоногов Александр Владимирович
Заказать обратный звонок